29
junho
2013

Meu tratamento de baixa dose com “Roacutan”

Postado por Ana em Pele, Saúde

Tive muita dificuldade de encontrar informações sobre tratamento de baixa dose de Isotretinoína (aka Roacutan) no Google, enquanto procurava. Então resolvi descrever o que fiz nos últimos meses. Esse é daqueles posts: ou leia tudo, ou não leia nada. Combinado? Queria só encarecidamente pedir para que jamais façam um tratamento assim por conta própria, pode ser perigoso para a sua saúde. Vá ao médico dermatalogista para ver o que ele recomenda para você.

A história da minha pele é interessante. Eu nunca tive aquelas espinhas horrorosas, mas também nunca tive pele boa. Sempre muito oleosa, sempre com erupções aqui e acolá, vira e mexe (e nos piores momentos) aparecia uma espinha isolada. E pingando, pingando óleo. Apesar de todos os cuidados e inúmeros tratamentos, inclusive tretinoína tópica (“creme”). Abaixo, um exemplo de “momento ruim”, tinha +/- 20 anos nesta foto:

20anos

A isotretinoína tem como indicações formais: “formas graves de acne e quadros de acne resistentes a terapêuticas anteriores (antibióticos sistêmicos e agentes tópicos)”.

iso

Mas todos sabemos que na prática a prescrição varia de um dermatologista para o outro. Você vai em um que fala que “de forma alguma” (geralmente homens) e vai em outro (geralmente mulher) que te passa.

O importante é fazer controle rígido com exames laboratoriais e visitas ao médico, antes e durante o tratamento. E saber as contraindicações e principalmente não engravidar de forma alguma. No Brasil o remédio só pode ser prescrito por médicos dermatologistas. Só para lembrar, todo e qualquer medicamento tem risco. Eu já vi gente morrer por causa de remédio simples para hipertensão. Já vi aplasia de medula por dipirona. E, o mais assustador, já vi gente cega para sempre por causa de aspirina (Stevens Johnson). O grande “diferencial” negativo da Isotretinoína é sua alta teratogenicidade. Outros efeitos relativamente comuns são elevação de enzimas hepáticas e colesterol.

Eu pesquisei muito sobre o tratamento e estava interessada em fazer um com dosagem baixa (ex: 10mg 3x por semana) ou ultra-baixa (tão pouco como 2,5mg 3x por semana). Claro que o cálculo envolve o peso corporal de cada pessoa. Eu gostei muito dessa corrente, que está em voga principalmente lá na Alemanha, graças a um Professor da Universidade de Munique, o Gerd Plewig. Ele num é pouca bosta não, viu? Diretor da clínica de lá. Não sei vocês, mas confio muito nos alemães. :laugh: São profissionais dedicados e exímios pesquisadores. Pois então, ele defende (baseado em ensaios clínicos) que vários casos – selecionados – tratados em dose “full” seriam igualmente tratados com dose baixa ou ultra-baixa. A menor custo e menos efeitos colaterais.

Citando uma de suas entrevistas:

Os melhores candidatos para doses baixas e ultra-baixa tratamento com isotretinoína incluem pacientes com acne grave que foram controlados com doses mais altas e exigem uma terapia de manutenção de baixa dose, indivíduos cuja acne facial tem persistido desde a adolescência até a idade adulta, e pessoas com hiperplasia das glândulas sebáceas. Alguns pacientes vêm apenas por causa de sua oleosidade. … Para esses pacientes, acho que a dose baixa ou ultra-low é muito bom, e é barato também

Ele recomenda ultra-baixa dose para casos selecionados, inclusive para tratar “apenas” seborréia. Lembrando que com a baixa dose os efeitos colaterais costumam ser menores e é também mais barato. Mas AINDA ASSIM os riscos para uma possível gestação são igualmente cabulosos. Conheço um dermato lá de Freiburg que foi pupilo desse tio. Eu o “aluguei” e ele pôde me informar bastante também.

Devo confessar uma coisa: meu dermato nem cogitou me passar. Até porque os dias de consulta são os que minha pele fica melhor, com vocês também é assim? :laugh: Para minha irmã, que tem a pele igual a minha (mas mancha mais e ela é mais insistente que eu kkkk) ele passou. Não foi ultra-baixa dose, mas foi baixa: 20mg 3x por semana. E eu fiquei aqui chupando o dedo.

Aí tomei uma decisão: eu sou médica, vivo cercada de médicos (inclusive dermatos), sei avaliar meus exames laboratoriais e sei pesquisar de forma crítica. Fiz o tratamento por minha conta e risco. Aproveitei que fui na Alemanha em abril e comprei o genérico na Farmácia (lá é só apresentar cartão de médico) e comecei desde então o mesmo tratamento, 20mg 3x por semana. Isso em mim dá pouco menos de 0,5mg/kg 3x por semana. Fiz exame antes e a cada mês depois; não tive qualquer problema.

Eu seria mentirosa de falar que não amei minha decisão. Estou usando há mais de 2 meses e minha pele nunca esteve tão boa. Vou usar mais 2 meses e só. Algumas micro-erupções entre as sobrancelhas sumiram, a oleosidade caiu muito, a pele ficou toda mais bonita e não tive nenhuma espinha. Não sei se vai voltar, inclusive é um “risco” considerável na idade adulta. Mas fico feliz de ter tentado.

Já para minha irmã, que tratou assim por 3 meses, não deu certo. Não melhorou nadinha. Então, como todo tratamento, é completamente individual.

É isso, espero que tenham achado meu relato útil. Lembrem-se: consultem sempre médicos.

EDIT 1: Fiz 4 meses de tratamento e hoje, após 18 meses, falo com segurança que a minha pele do rosto melhorou bastante. Ainda tomo meus cuidados de limpeza, etc, mas para mim valeu a pena, sequer tenho erupções mais. Alguma espinha isolada talvez tenha tido 2 vezes. Reitero que o resultado é individual!

EDIT2: É muito complicado para mim responder a algumas perguntas que estão sendo deixadas nos comentários, a internet não deve substituir uma consulta médica, além do que dermatologia não é minha especialidade, como expus no post. Estou relatando minha experiência de usuária. 🙂 Mas deixo o espaço aberto para trocarem experiência entre vocês também.

Beijos!

01
junho
2013

Em busca do Alcaçuz

Postado por Ana em Beleza, Pele

Eu e minha eterna luta contra olheiras.

Anime-cute-panda

Sempre falo que desisti, mas a verdade é que não posso ouvir falar em algo que nunca testei, que lá vou eu de novo! O último desastre foi aquele que me deu a maior alergia, lembra? Pois bem, lá vão duas novas estratégias nas quais estou colocando minha esperança atualmente. A primeira é finalmente ir fazer um tratamento no Alergologista. Eu, a mais alérgica de todas, nunca pisei em um consultório de um alergologista. Acho que é medo de ver minha “última chance” ir por água abaixo. Mas é um comportamento irracional, então lá vou eu. Vacinas mil, “vem ni mim“.

A segunda aprendi com um vídeo da BeautyGuru #1, Michelle Phan, no qual ela ensina uma fórmula caseira para combater a olheira. Seria uma mistura de extrato de alcaçuz (licorice extract), vitamina K e aloe gel. Mas eu não pensei em copiar tudo, até por medo da reação da vitamina K tópica, já que sou alérgica desse jeito. Mas fui saber mais sobre o alcaçuz. Ele tem milhões de propriedades, entre elas a de clarear e evitar hiperpigmentação extra. Fui lá procurar produtos prontos com alcaçuz.

Já estava com o Eyetonic da Chanel no carrinho da Amazon, mas li as reviews no MakeUp Alley e desisti!

badreview copy

Achei uma loja interessante chamada Alergoshop, que tem vários cremes com alcaçuz, como esse aqui. Mas achei o produto e o frete meio caros, e não tinha opção de paypal (só pagseguro, não gosto) ou depósito via banco do brasil, então desisti de ter que pagar além de tudo o valor do DOC.

creme

Aí decidi ir comprar um extrato do Alcaçuz no Mercado Central e misturar no meu All About Eyes (não no potinho deste, por fora um pouquinho). Quando eu começar a usar vou documentar pra falar se funcionou ou não. Se não der certo, pelo menos vou ter gasto muito pouco …

Agora só falta um produtinho pra agir nos genes, né? Mas tô empolgada agora! Vai dar certo, vai dar certo! #nãodesistonunca

Beijos!

05
maio
2013

Roacutan – sobrevivendo à secura

Postado por Ana em Pele

Comecei há 2 semanas um mini-tratamento com Roacutan! Na verdade não é o Roacutan em si, mas um genérico de isotretinoína alemão. :laugh: Tudo perfeitamente pesquisado, cuidado e discutido com colegas. Não vou entrar muito em detalhes do tratamento/motivo, porque não quero servir de “propaganda” pra algo tão sério. (EDIT: postei tudo de forma responsável aqui). Mas vou dividir (e pedir) as diquinhas de cuidados de hidratação com quem usa ou vai usar (sempre indicado por dermato, precisa nem falar né!!) . Como já sabem, o efeito colateral mais comum (dentre tantos possíveis) é ressecamento generalizado do corpo! E é a única coisa que tô tendo por enquanto (graças a deus), mas e como!!!

Boca

Foi a mudança mais brutal, já que nunca tenho que me preocupar com “secura” da boca aqui em BH. Até porque ela é mantida hidratada por capilaridade, graças ao seu tamanico. :laugh: Então me divido entre os produtos acima. Mas o salvador mesmo é o Bepantol pros lábios… do tipo, a boca toda rachando, eu uso e volta ao normal. Imagino que o bepantol normal cumpra a mesma função!

Mãos

Eu sou a pessoa com mais gastura de produtos em mão, então não tô usando nada e pagando o preço, que é ver minha mão toda seca e descascando… faz parte! Vocês tem algum creme não gasturento pra me indicar? Tipo um que você passa, hidrata mas some da mão na hora? :laugh:

Rosto

Continuo com os mesmos produtos, ainda não me sinto psicologicamente preparada pra trocar o hidratante em gel por normal! A única diferença é que estou usando de duas a três vezes por dia. Comecei a descascar no nariz, aí reforcei as passadas e voltou ao normal.

Olhos

Pingadinha matinal preventiva de lubrificante! Mas acho que não ia ter problema não, sabe aquela pessoa com lágrima de constituição e equilíbrio perfeito? Soy yo!!! #orgulho_da_lágrima Mas decidi não pagar pra ver, né. Dicas de lubrificantes que gosto: Fresh Tears, Adaptis, Systane, Hyabak, Lacrifilm

Unhas

mantendo cortadas no sabugo, que triste! Ficaram muito quebradiças, quebrando no meio mesmo. Se eu esqueço de usar essas coisas por umas horas (and I do…) , a cutícula fica um horror.

Corpo

Eu adoro hidratante da Johnson’s, sem cheiro!!! Tenho preguiça de usar no corpo todo, então tô usando só na perna, até porque o resto do corpo não ressecou tanto. Lembrando que a dose que estou usando é pequena.

Cabelo

A raiz tá mais seca, o que no meu caso é um milagrealeluiairmão!!! Mantendo meus cuidados capilares de praxe, usando bastante leave-in e máscaras.

No mais tenho tentado beber muuuuuuuuita água também!!!

Dividam suas dicas comigo também..!?

Beijos!

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